Статьи
Эта пара-тройка дней всеобщей истерии уже принесла кое-кому существенные дивиденды.
По информации медицинских чиновников, благодаря панике за считанные дни аптеки выполнили годовой план продаж профилактических и лекарственных средств против гриппа. В деньгах цифру назвать сложно. Но для понимания могу сказать, что по данным консалтинговой компании «Бизнес-кредит», за 9 месяцев этого года объем розничного фармрынка составил 965 млн. евро, тогда как годом ранее эта цифра достигала 1,3 млрд. евро. Так что падение было ощутимым и нынешний всплеск потребительской активности фармацевтам явно не помешает, а очень даже поможет.
Здесь следует сделать ремарку. Конечно, фармацевты привыкли считать свои доходы в твердых денежных единицах и нынешняя ситуация с падением продаж им не нравится, но справедливости ради отмечу, что на фоне общего спада экономики этому рынку грех жаловаться. Ведь в гривнях-то никакого падения нет — по информации аналитического подразделения нашего проекта «ТОП-100», четыре ведущих дистрибьюторских фармкомпании Украины («БаДМ», «Оптима-Фарм», «Альба Украина», «ВВС-ЛТД» — «ДЕЛО»), которые делят между собой около 40% рынка, за первое полугодие совокупно заработали 5,7 млрд. грн. Тогда как годом ранее за тот же период их совокупный доход составлял 4,2 млрд. грн.
Кроме тактического выигрыша по деньгам, нынешняя эпидемия, видимо, и стратегически на руку фармацевтам. Ведь теперь Виктор Ющенко, скорее всего, будет вынужден заветировать закон, которым вводится мораторий на увеличение стоимости фармацевтических препаратов. Он был проголосован парламентом и лежит у гаранта на подписи. Вчера фармацевты на собрании у Юлии Тимошенко выступили с официальным заявлением, в котором потребовали не подписывать закон о моратории, иначе «ситуация, в которой может оказаться все население Украины в случае вступления в действие этого закона, является чрезвычайно угрожающей. Граждане Украины могут остаться без лекарств…». Я выбрала лишь маленькую цитату из этого обращения, а там весь текст написан в духе запугивания и устрашения.
Я это обращение понимаю так: «Если власть не пойдет на уступки фармацевтам и введет в действие закон о моратории, то население так и не дождется, когда в аптеках появятся элементарные средства профилактики от гриппа — маски, оксолиновая мазь и иммуностимулирующие препараты».
Можно ли расценивать это обращение иначе, чем шантаж? Думаю, что нет. Можно ли считать граждан Украины заложниками фармацевтов? Думаю, да. И могла бы вся эта история случиться, не будь на вооружении у фармацевтов «эпидемического фона», созданного, кстати, не без активного участия моих коллег? Думаю, что нет.
Теперь о политиках, но совсем коротко. Потому что они — не главные заинтересованные лица в этой истории. Впрочем, у всех кандидатов в президенты появился отличный пиар-повод. Причем, если оппозиция пока что играет роль второй скрипки, видимо, ожидая, когда власть наделает достаточно ошибок, то президент и премьер активно борются с несуществующей пандемией, перетягивая информационное одеяло на себя. Думаю, недели через две они так же активно будут вешать себе медали за победу над гриппом. А оппозиции достанется другая сторона медали — задаться вопросом, куда делись 500 млн. грн. бюджетных денег, выделенных правительством на борьбу с несуществующей пандемией.
- Информация о материале
Такого, чтобы газеты уделяли какому-либо событию больше двух полос, кажется, не было со времен Оранжевой революции. Количество слухов – соответствующее и предсказуемое. Властям по всей вертикали у нас не верят давно и заслуженно. Как случилось то, что мы сейчас переживаем – полную неготовность к эпидемии, – в этом обязательно, детально и без всяких скидок предстоит разобраться. И все же ничему и никому не верить, проклинать, просто ежедневно жить под прессом страха – это не выход, это еще хуже.
Да, нужна бдительность, последовательность в профилактике и быстрота в случае, если уберечься от вируса не удастся. Но при этом нужно не забывать, что это ВСЕГО ЛИШЬ ГРИПП. Да, он опаснее, чем в предыдущие годы, но это далеко не приговор. Он – ИЗЛЕЧИВАЕТСЯ в огромном большинстве случаев. Трезвые голоса слышны, особенно в интернете. Вот хотя бы этот пример с одного из российских сайтов, где анонимный доктор пишет резко, но по существу:
1. Новым штаммом АH1N1 НЕИЗБЕЖНО могут заболеть все, в чьем организме вирус способен «размножаться». Это около 25–35% популяции (в 2–3 раза больше среднегодового показателя). Никакие карантины и другие барьерные методы против гриппов не работают. Работает только специфическая вакцина.
2. Почти все заболевшие перенесут инфекцию в легкой или даже стертой форме.
3. Ежегодно от гриппа и его осложнений в мире погибает несколько сотен тысяч людей. Поэтому несколько зарегистрированных летальных исходов не должны провоцировать панику. Просто мы впервые стали такие случаи диагностировать и озвучивать.
4. Пить «Тамифлю» и ингалировать «Релензу» ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ не нужно. Их имеет смысл применять только ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ в первые 48 часов от начала лихорадки 39ОС и выше. Пить при каждом чихе глупо и накладно. Эффективность в любом случае ограничена: облегчение симптомов и сокращение длительности болезни на 1–2 суток.
5. Все прочие препараты и снадобья, включая ВСЕ отечественные «противогриппозные» препараты, СОВЕРШЕННО НЕЭФФЕКТИВНЫ. Так называемые «иммуномодуляторы» – чистейший фуфломицин. Не спонсируйте мошеннический фармапром! Лучше потратьте ваши деньги на полноценное питание.
Что говорят
1. Люди умирают не от гриппа, а от возвратного тифа (не путать с брюшным). Все это потому, что в Тернополе несколько месяцев не вывозят мусор (что, кстати, правда), в нем расплодились крысы и разнесли заразу.
Совершенно не то. Во-первых, возвратный тиф переносится никакими не крысами, а особыми клещами. Во-вторых, он потому и назывется возвратным, что за резким повышением температуры следует ее возврат к норме. И так несколько раз. В-третьих, на высоте приступа появляются различной формы высыпания на коже. Ничего подобного у заболевших в Украине не наблюдается.
2. Люди умирают не от гриппа, а от легочной чумы, бациллы которой оказались в разрытом могильнике в городе Чорткив под Тернополем. Там МЧС-ники все поливают с самолетов и вертолетов, город закрыт.
– Я живу на окраине города Чорткив, в поселке Заводское, на Галицкой улице, – рассказывает «Газете по-киевски» Роман Кондратьев. – И могу вас заверить, что никаких курганов в последнее время у нас и поблизости не раскапывали. Да, был один курган между поселками Гаденковцы и Пробижна. Еще более двух лет назад его копали. Но ничего стоящего не нашли зарыли обратно. Может, кто-то пустил слух, вспомнив об этом кургане? В самом Чорткове никаких таких слухов о чуме не ходит. Никаких самолетов или вертолетов, которые «кропили» бы регион, тоже никто не видел, ни мы, ни наши соседи. Транспорт ходит всюду. Мы над такими слухами только смеемся.
И еще. Общего у этих заболеваний много – температура тела с сильным ознобом быстро повышается до 39ОС и выше. Сильная головная боль, головокружение, мышечные боли, иногда рвота. Развиваются симптомы пневмонии (если грипп осложнился). Но симптомами, характерными только для легочной чумы, являются режущие боли в грудной клетке при вдохе, появление мелких кровоизлияний на коже, кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Быстрое падение артериального давления. В случаях, зарегистрированных в Украине, ничего подобного не было.
3. Над Киевом ночью летают вертолеты и чем-то дезинфицируют. Выходить в это время из домов или открывать окна нельзя: возможна аллергия на препарат.
Кроме опровержения МЧС, опубликованного «Газетой...» еще в пятницу, можем констатировать: никаких сообщений с конкретными фактами о чем-либо подобном, а связь с читателями редакция поддерживает плотную и постоянную, мы не получали.
4. Вообще никакие лекарства не помогают от этой загадочной болезни, даже в больничных условиях. Кто заболел – тот обречен. Случаи излечения объясняются тем, что у выздоровевших была не эта болезнь, а грипп или ОРВИ.
Не надо сгущать краски. В мире уже накоплена статистика. Смертность от подтвержденного гриппа АН1N1 составляет 0,4%. Это вчетверо выше, чем при обычном гриппе, но все равно это означает, что из 1000 заболевших 996 выздоравливают. Просто жизненно важно ВОВРЕМЯ ПОЛУЧИТЬ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ ПОМОЩЬ.
5. В Киеве к утру субботы от пневмонии скончались пять человек. Больницы в Киеве переполнены, «скорую» не вызвать – врачи боятся выезжать.
В воскресенье, 1 ноября, главный санитарный врач Киева Александр Пономаренко официально заявил следующее: «Грипп на утро сегодняшнего дня в Киеве не установлен. Я это подтверждаю. Скорые просто не успевают приехать ко всем, ведь люди стали их вызывать при каждом «чихе».
6. Эпидемию сознательно подстроили люди Ющенко, чтобы ввести чрезвычайное положение и отменить выборы.
Без комментариев. Паранойя в них нуждается. Иной вопрос, что эта тяжелая для всей страны ситуация может быть цинично использована в политических, предвыборных целях. Собственно, мы это уже видим.
7. Эпидемию подстроили зарубежные фармацевтические концерны.
Без комментариев. Получается, зловредные ОНИ весь мир заразили этой гадостью. Прямо всемирный заговор. Почему тогда у нас эпидемия распространяется столь стремительно? Тогда встречный вопрос: «А почему по нам кризис ударил втрое больнее, чем по всем соседям?» То, что происходит – это заговор НАШЕЙ некомпетентности, НАШЕЙ коррупции и НАШЕГО безразличия.
А тут еще...
Вы не слышали?
– Доктор, у меня грипп, что вы мне посоветуете?
– Станьте от меня подальше!
И еще.
Коровье бешенство, свиной грипп... Похоже, мясо решило нам отомстить.
Да-да. Это уже появились первые анекдоты «про грипп». На самые тяжкие обстоятельства и сложные проблемы наш народ интуитивно реагирует совершенно правильно – смехом. Так и в Чернобыльский год, кстати, было. Помните? Так что выживем. Держитесь.
- Информация о материале
Печальное предисловие
Сейчас ночь с воскресенья на понедельник, 1-2 ноября 2009 г. Завтра Украина ожидает прибытия мудрых экспертов ВОЗ, завтра должна дать ответ некая особо правильная Лондонская лаборатория.
Я искренне собирался написать о гриппе через пару дней - уж очень хотелось дождаться хоть какой-нибудь адекватной и объективной информации. Но вот только что разговаривал со знакомой медсестрой, которая работает в поликлинике. Ей позвонила начальница (зав. отделением) и сказала: завтра на работу, так чтоб с собой принесла 3 маски. На вполне справедливое возражение, дескать, где ж я их возьму, последовал более чем адекватный по нынешним украинским реалиям ответ: «твои проблемы, приказ главврача, ночь длинная, сошьешь…». Эта информация стала последней каплей: похоже, молчать больше нельзя, надо говорить.
На самом деле и пятницу, и субботу я только и делал, что говорил. В адресной книге моего телефона 850 записей и, похоже, за эти два дня позвонили все. Отвечал на вопросы, как мог успокаивал, объяснял… Я прекрасно понимал, что если уж мои друзья и пациенты (т.е. люди заведомо прошедшие и практическую, и теоретическую подготовку по лечению вирусных инфекций) впадают в панику, то общая ситуация просто катастрофическая.
В пятницу я разговаривал с руководителем одного из Харьковских телеканалов. Выяснилось, что шансов поговорить с жителями города нет никаких. Абсолютно все время занято политиками. Вечером того же дня шло шоу Савика Шустера, посвященное ситуации в Украине в связи с гриппом. Это шоу было моим самым большим потрясением за последние годы: такого жгучего стыда за собственную страну я не испытывал никогда… В субботу, наивная душа, позвонил в Киев. Говорил не с самыми последними людьми на телевидении. Сказал, что готов приехать, что стыдно, что надо успокоить людей, что это ж национальный позор… Люди постарались помочь. Не смогли. Причин не объясняли. И так все ясно. Грипп и выборы так же несовместимы, как грипп и аспирин - куча осложнений (не на печень, так на мозги).
Конкретная информация
На Украине с максимально возможной вероятностью эпидемия ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ.
Дорогие мамы и папы! Люди!!! Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп - это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания. Отсюда и конкретные действия.
Профилактика
Теоретически здесь я должен дать (и даю) ссылку на главу из своей книги про ОРЗ (профилактика ОРВИ) и замолчать, поскольку все уже сказано. Но практически давайте все самое главное еще раз повторим.
Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь.
Привиться можно только от сезонного гриппа. От свиного вакцины пока нет (в Украине). Тем не менее иметь защитные антитела к тем трем вирусам, которые входят в состав сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще никаких.
1. Есть возможность привиться (привить дитя) - прививайтесь, но при том условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными.
2. Никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины, все, что в аптеках к сегодняшнему дню исчезло, все, чем правительство обещало в ближайшие дни аптеки наполнить - все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца - «треба щось робити» - и россиянина - «надо что-то делать».
Основная польза всех этих лекарств - психотерапия. Вы верите, вам помогает - я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки - оно того не стоит.
3. Источник вируса - человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин - замечательно! Запрет на массовые сборища - прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет - мудро!
4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.
5. Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, - здравствуй, ОРВИ.
Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!
Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.
Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.
Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги - источник распространения вирусов.
6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре Киева, на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в клубе в Ужгороде.
Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.
Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона стало началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.
Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.
7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных - димедрол, супрастин, тавегил, трайфед - список далеко не полный, мягко говоря).
Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы - салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.
В отношении профилактики это все.
Лечение
Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя - тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.
Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).
Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска - старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, - госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).
Внимание!!!
К абсолютному, к подавляющему большинству тех, кто читает эти строки, лечение противовирусными средствами не имеет никакого отношения.
ГРИПП - ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.
ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ.
1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура около 20 °С, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.
2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) - легкое, углеводное, жидкое.
3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!
Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает - это буду, а это нет - пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья - готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
4. В нос часто солевые растворы.
5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т.д.) - классический совковый родительский садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать).
6. Если надумали бороться с высокой температурой - только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.
Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить - это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» - это послать папу в аптеку…
7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны - они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т.п.
8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
10. Все интерфероны для местного применения - лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.
11. Гомеопатия - это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).
Когда нужен врач
ВСЕГДА!!!
Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:
отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
повышенная температура тела на седьмой день болезни;
ухудшение после улучшения;
выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.
Врач нужен обязательно и срочно:
потеря сознания;
судороги;
признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
интенсивная боль где угодно;
даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;
даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
отечность шеи;
сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.
Все, что я написал выше, - это информация, которая теоретически должна быть известна любому врачу и которую врачи должны нести в массы. На практике происходит совершенно другое, поэтому все, о чем я буду говорить дальше, - это уже чистая публицистика и эмоции. Если вы мама - вы уже знаете все, что вам надо знать о гриппе в первую очередь, а если хотите знать больше - так на этом сайте есть, чем заняться.
Все остальное я пишу в надежде, что какой-нибудь кандидат в президенты, или жена кандидата, или муж кандидата, или советник кандидата, или жена советника все-таки прочитает да подумает, проанализирует… В конце концов, прочитал же президент Медведев статью Ходорковского, а вдруг и мне повезет…
Отражение первое:
В течение двух дней панической истерии главными советниками и учителями народа были политики - депутаты, министры, бывшие министры и т. д. Как только на экране появлялся врач, тут же выяснялось, что политики умеют говорить лучше…
Апофеозом паники было заявление кандидата в президенты (!!!) о том, что украинцы умирают не от гриппа, а от легочной чумы. Еще раз повторю: это не бабушка, что торгует семечками, сказала, а кандидат в президенты европейской страны.
Другой кандидат в президенты горько сетует, что в нашей стране нет оксолиновой мази, и преступные фармацевты ее не завезли. Разумеется, никто из присутствующих не смог объяснить кандидату, что эффективность оксолиновой мази не доказана, и ее не завезли и не собираются завозить ни в США, ни во Францию, ни в какую другую страну.
Ну да ладно. Среди кандидатов в президенты врачей нет, а иметь медицинского советника, по-видимому, очень дорого. Но есть ведь и политики-врачи!
Один из них все время путал терафлю (жаропонижающее средство) и тамифлю, другой не видел разницы между вирусной пневмонией и пневмонией, которая бактериальное осложнение вирусной инфекции, но когда депутат-врач, не просто депутат, а секретарь комитета по охране здоровья Верховной Рады (!!!), говорит, что тамифлю - это препарат, который всего лишь поддерживает иммунитет, а мы на Совете национальной безопасности решили, что будем закупать озельтамивир, мне становится страшно и стыдно. Если судьбу страны решают люди, которые не знают, что тамифлю и озельтамивир - это одно и то же, то чего нам всем ждать!
Кого будут слушать те, кто принимает решения?
Ведь кто-то же пишет речи для президента и премьер-министра, кто-то ведь будет сейчас утверждать список лекарств, которые обязательно должны быть в аптеках! И тоннами повезут в нашу страну стыдные лекарства, нигде в цивилизованном мире не применяющиеся: оксолиновые мази, анафероны, афлубины, стимуляторы иммунитета, капли интерферона и многое другое, а раствора, чтоб напоить дитя, да соли, чтоб в нос закапать, - днем с огнем не найдешь.
Совет власти: попросите экспертов ВОЗ составить список обязательных лекарств.
Отражение второе:
Самый настоятельный совет, который дают нашему народу все (ВСЕ): не занимайтесь самолечением, при первых симптомах обращайтесь к врачу.
Более того, клятвенно все заверяют: дескать, если вовремя обратитесь, так обязательно спасем. Кульминация - заявление главного санитарного врача страны, который сказал примерно следующее (слышал своими ушами): кто вызвал пневмонию, мы пока не знаем, но надо вовремя обращаться за помощью - врачи знают, что делать.
От всех этих заявлений у рядового обывателя создается впечатление, что врачам известны некие тайные лекарства, которые могут помочь при ОРВИ.
Ну вот я врач, который занимается лечением ОРВИ без малого тридцать лет. Вот придет ко мне пациент в первый день болезни (т.е. своевременно) и скажет - помогите! Что я ему отвечу? Да все то, что написано выше: увлажнить, проветрить, не кормить, напоить, лекарств не надо. И он мне поверит.
А что делать врачу, от которого все хотят золотой таблетки? Который точно знает, что за десять ненужных лекарств скажут спасибо, а за инструкцию о правилах адекватной помощи обвинят в невнимательности: что это за врач, который не назначил лекарств!
К чему приведет в нынешней ситуации массовая обращаемость за медицинской помощью:
к сопливым очередям в поликлиниках;
к огромному количеству вызовов на дом, когда замученный врач будет либо направлять в стационар, либо назначать стыдные лекарства, плюс разносить инфекцию от одного больного к другому;
к массовому и необоснованному назначению антибиотиков, отхаркивающих и других средств, к радости фармацевтов и шарлатанов от медицины;
к очередям в аптеках, поскольку от врача можно пойти только в аптеку;
к необоснованным госпитализациям, к госпитальным пневмониям;
к тому, что за массой легких больных врачи таки проглядят тяжелого.
Совет властям: не призывайте при каждом чихе бежать к врачу. Прекратите предвыборную агитацию, дайте врачам рассказать людям элементарные вещи о том, что делать, и когда врач действительно нужен.
Отражение третье
О слухах.
Студент-заочник Харьковской юридической академии умер в Донецке от осложнений после операции. Все это произошло в разгар «успокаивающих» выступлений наших политиков, поэтому все студенты, контактировавшие с погибшим, почувствовали недомогание, и один даже был госпитализирован.
В пятницу мне позвонили не менее 20 человек, которые сказали, что точно знают: в общежитии юракадемии двое детей скончались от свиного гриппа.
Вот текст письма, полученного мною (таких было много, это самое показательное):
СРОЧНО!!! Доктору Комаровскому
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Из многих (неофициальных) источников: сегодня в ночь с 30 на 31 над Киевом будут распылять какое-то вещество, якобы для защиты от гриппа или профилактики. Для меня, звучит нелепо, и я бы не обращалась к вам с этим вопросом, если бы
а) мне об этом не сообщил редактор милицейского издания, кот-ому, по его словам сообщили работники органов, кот-ые будут непосредственно проводить операцию.
б) подруга, знакомый кот-ой работает в Аппарате Президента и говорит, что инф-ция достоверная.
в) соседка, у кот-ой кто-то работает в санстанции и этот кто-то сообщил, что с 12 до 5 утра будут распылять, нужно закрыть окна и потом 2 дня не высовываться.
г) незнакомый человек в интернете на форуме, утверждающий, что вирус гриппа, очень вероятно, произведен в лаборатория Украины и его уже распылили над ее западными областями. А по поводу распыления чего-то над Киевом 30 окт уверен, т.к его отец работает на авиазаводе и у них для этого. нанимали самолеты.
д) девушка-студентка с запада Украины говорит, что у них пару дней назад летали самолеты и что-то распыляли.
Итак, вопрос:
1. Существует ли это вещество-защита от гриппа для распыления с самолета, что это каков механизм его действия
2. Есть ли опасность для маленького ребенка?
3. Сколько времени не выходить из дому?
4.Если они распыляют не антигрипп, а что-то другое, то что это может быть.
Спасибо большое. К. г.Киев
Вопрос: до чего надо довести народ, чтобы люди в подобное верили?
Тем не менее по сравнению с заявлением о легочной чуме - все это цветочки.
Для тех, кто мог не то чтобы поверить, а даже усомниться: во-первых, при легочной чуме никто не обращается в больницу на 7-й день болезни - к этому дню уже успевают завянуть цветы на могиле; во-вторых, при легочной чуме заболевают все, контактировавшие с больным, и умирают 100%. Но если лечить, умирает всего 10%. Так что персонал больниц уже весь должен был заболеть…
Совет дать сложно. Ибо просить политиков помолчать в ситуации, когда предмет разговора непонятен, - это как-то даже смешно и неловко…
Кстати, в четверг, у того же Савика Шустера была в шоу Барбара Брыльская. Когда узнала, что речь пойдет о гриппе, сказала: я в этом ничего не понимаю, встала и ушла. Вот пример замечательный!
Отражение четвертое
Почему остались беззащитными врачи? Почему в ситуации, когда мы точно знали, что есть свиной грипп и что он будет у нас осенью, почему врачи, которые 100% от вируса не спрячутся, не были в сентябре от свиного гриппа привиты да и сейчас не прививаются?
На Украине нет вакцины. Даже для врачей. Поэтому сейчас, в разгар эпидемии, врачи лягут в кровати первыми или будут принимать с соплями (про медсестер, которые будут дома шить маски, я вообще молчу). Могли ли мы купить (заказать вакцину) хотя бы для врачей, хотя бы в ограниченном количестве? НЕ МОГЛИ.
Потому что после того, что сделали с вакцинацией в этой стране, после варварской, недостойной и нецивилизованной антипрививочной компании никто даже в мыслях не мог допустить, что хоть какую-нибудь вакцину можно было завести в страну с ускоренной процедурой регистрации, без повторных испытаний и т.д. Похоже, регистрация и испытания к лету закончатся…
Кстати, два дня назад все массово рванули от гриппа прививаться. Оказывается, как только угроза болезни становится реальной, все сразу начинают любить прививки.
Прививки, которые отодвинули угрозу дифтерии, полиомиелита, кори… Болезни, которые наши СМИ массово пытаются приблизить - сделать угрозой реальной. Вот тогда будет, о чем поговорить. Кстати ровно неделю назад местная новостная компания захотела пообщаться со мной на тему гриппа, и я 15 минут распинался да рассказывал. Из всего разговора оставили да показали 15 секунд, в течение которых я сказал о том, что эпидемия гриппа - хороший повод заработать производителям вакцин и что нет ничего плохого в том, чтобы продавать качественный товар.
ИТОГИ
Если соотнести количество заболевших (и умножить его надвое, поскольку к врачам обращается в лучшем случае половина) с количеством умерших, то это подтверждает тот факт, что никакого особо тяжелого (не такого, как в других странах) вирусного заболевания в Украине нет. По данным на утро 2 ноября, официально заболело 200 тыс., умерло 60. Смертность ниже, чем обычно при гриппе.
Пневмония - главная причина смерти людей во всех странах и во все времена. Пневмония осложняет течение большинства болезней и травм. Если о каждой смерти от пневмонии будут массово сообщать СМИ - не будет ничего хорошего, мягко говоря.
Нам очень не повезло, что так все совпало: кризис, выборы, осень, грипп.
Но мы твердо должны знать и понимать: сопли, кашель температура - это ОРВИ. Самая распространенная и легкая болезнь. Требующая спокойствия и совершенно конкретных, элементарных действий, вполне доступных людям с любым уровнем материального благосостояния.
Какие это действия - см. выше.
P.S. Информацию о том, что надо делать, можно брать и публиковать где угодно со ссылкой на первоисточник без всяких согласований.
P.S.S. Очень много лет назад, в возрасте 28 лет, будучи молодым и самонадеянным врачом отделения реанимации, я проводил ребенку дыхание рот-в-рот и через несколько часов «заработал» крупозную пневмонию средней доли, вызванную госпитальной флорой реанимационного отделения (врачи поймут, что это значит). Прекрасно помню, что я почувствовал, когда через 10 дней лечения самыми «крутыми» антибиотиками на рентгенограмме пневмония стала больше.
Т.е. я знаю, что чувствует человек, когда знает: у него болезнь, от которой он умрет.
И я прекрасно понимаю, что чувствует, какой стресс испытывает и на что способна мать, которая каждый день со всех сторон слышит о смертельной болезни, и вдруг обнаруживает сопли у собственного ребенка.
Я только не пойму: зачем и за что они все это делают с нашим народом?
- Информация о материале
Украинской ипотеке нездоровится. Она натужно кашляет, и вид у нее скверный. При этом большинство «пересічних громадян» душевно желают ей «сдохнуть поскорее». Выражая, таким образом, трепетное желание забыть о ее существовании, как о кошмарном сне.
Причина всеобщей нелюбви тоже понятна: массовый запуск ипотечных программ пять лет назад был одним из решающих факторов бешеного разгона цен на жилье и падения его доступности.
Цены на квартиры в крупных городах Украины вышли на уровень Центральной Европы при, как минимум, вдвое меньшем уровне зарплат. Ну и процентные ставки по ипотеке у наших соседей тоже были вдвое ниже.
Однако надежды на близкую кончину ипотеки сильно преждевременны: «Тузик будет жить». Ипотека как инструмент пережила кучу империй, начиная с Римской. Переживет и этот кризис. Вопрос — в каком виде.
Как начиналось
В Украине ипотека уже даже наработала некую историю. Впервые ее внедрили в середине 90-х, когда «Киевгорстрой» через дружественный банк «Аркада» начал предлагать гражданам ипотечные кредиты. Впрочем, продукт долго оставался экзотическим: в стране просто не было необходимых денег. По данным банка «Аркада», тогдашнего признанного лидера этого рынка, за 1999—2001 годы было выдано кредитов для инвестирования жилищного строительства» аж на полтораста миллионов гривен.
Собственно, примерно до 2004-го ипотеки в классическом понимании у нас не было. Средние сроки погашения кредитов колебались около трех лет, и фактически речь шла о финансировании не очень-то больших временных разрывов.
Со временем ситуация начала меняться. Во-первых, на украинский рынок стали массово заходить иностранцы, выкупая контрольные пакеты украинских банков. У их материнских компаний был доступ к фантастически дешевым по украинским понятиям ресурсам, причем достаточно длинным. Депозиты на Западе стоили 2—3% годовых. А так как на отечественном ипотечном рынке их легко можно было разместить под 12—14%, дело было весьма доходным.
Ожидания, что добрые западные банкиры начнут резко снижать ставки кредитов, так ожиданиями и остались. Снижение было предельно скромным.
Это, кстати, дало шанс банкам с украинскими акционерами. Они стали массово привлекать ресурсы с мировых финансовых рынков. Обходилось дороже, чем иностранцам, но дельты вполне хватало на приличную жизнь.
В общем, процесс пошел. По данным Украинской национальной ипотечной ассоциации Украины (УНИА), в 2005—2007 годах объем ипотечной задолженности вырос в 18 раз.
Резко росло и количество договоров. Если на начало 2007-го их было 277 тыс., то к октябрю 2008-го, началу открытой фазы кризиса, дошло до 488 тыс.
Любопытно, что самыми распространенными ипотечными договорами было обеспечение кредита на потребительские цели под залог жилья. Суммарно их выдали почти четверть миллиона. Что отражало успешность пропаганды потребительского бума.
Нетрудно подсчитать, что сейчас ипотекой (включая залог жилья под потребительские кредиты) охвачено примерно 2% от общего, или около 3% от городского, жилищного фонда. В крупных городах процент повыше, но тоже менее 5%. И, похоже, в нынешних условиях это очень близко к максимуму.
Средний размер таких кредитов по Украине перед кризисом составлял порядка 25—27 тыс. долл., что примерно соответствовало стоимости неплохого автомобиля.
А вот по объему задолженности уверенно лидировали кредиты на покупку жилья под его залог. На них традиционно приходилась примерно половина общей задолженности. Среднестатистически такой кредит тянул на 33—36 тыс. долл.
Мы не случайно приводим стоимость ипотеки именно в долларах. Доля гривневых кредитов колебалась от 11 до 28% — в основном за счет потребительских кредитов. Остальное — доллары и совсем немного — евро с швейцарскими франками. Этим отечественная ипотека резко отличается от российской, где 3/4 объемов номинированы в национальной валюте. Тут мы больше похожи на Польшу и Венгрию, где доля инвалюты тоже больше половины. Вот только проценты по кредитам, как уже говорилось, далеко не варшавские и не будапештские.
В жилищной ипотеке валютизация уверенно приближалась к 90%. При курсовых колебаниях это обещало большие проблемы. Вообще-то в мире принято, что валюта платежа по ипотеке совпадает с валютой дохода.
В принципе, до 2006 года ипотеку в основном и брали люди, располагавшие таким (часто неформальным) доходом. Однако по мере расширения процесса к нему понемногу подключались и получатели гривневых зарплат. Благо, что курс последних пяти лет был стабилен, и тот же доллар не без труда удерживали от падения.
При всем этом жилищная ипотека по-прежнему была достаточно эксклюзивной. Разговоры о ее доступности среднему классу были чистейшим сотрясением воздуха.
В мировой практике существует несколько общепринятых соотношений. В частности, выплаты по ипотеке не должны превышать 28—30% от зарплаты. Или примерно половины доходов наиболее зарабатывающего члена семьи.
У нас банкиры оный коэффициент принимали равным 40—50%, но и с ними «людишки быстро кончились».
О квадратных метрах и строителях
В Европе существует еще одно эмпирическое правило: стоимость квадратного метра жилья примерно равна месячной зарплате. В СНГ, в связи с местным особенностями налогоизбегания, власти ориентируются на коэффициент «две зарплаты/квадратный метр».
Так, в России целью программы «Доступное жилье» была задекларирована стоимость квартиры в
54 квадратных метра в 108 месячных зарплат. Такое же соотношение практически без изменений переписали и наши чиновники.
В реальности квадратный метр стоил в Украине от четырех до пяти месячных зарплат. Со всеми вытекающими последствиям. Жилье было предельно малодоступно, а верхний уровень платежеспособного спроса постепенно выбирался.
На объемы ипотечных кредитов сильно влияла и ситуация на первичном рынке недвижимости. За годы «строительного бума» на нем так и не появилась полноценная конкуренция.
Так, самый крупный рынок — столичный — по факту оказался монополизирован несколькими крупными компаниями, устанавливающими правила игры. Фактически это привело к банальному «сбору сливок». Строили минимально необходимое количества жилья по максимально возможным ценам.
Параллельно строители оглашали окрестности ритмичными воплями о своей практически убыточной работе. Каким образом при себестоимости строительства 600—800 долл. за квадратный метр (включая «подношения») и продажной цене 1500—2500 долл. можно получать убытки — задачка либо для гениального менеджмента, либо для правоохранительных органов. Хотя последние старательно делали вид, что во всю эту убыточность свято верят. Ибо получали участочки и квартиры.
Дело в итоге дошло до маразма. Киевская квартира с голыми стенами (нередко — чуточку кривыми) и без отделки почти сравнялась в цене с меблированной пражской новостройкой. Причем у чехов рабочие получали заметно больше, и в цену квартиры включалось паркоместо.
Причина банальна: в Праге создали конкурентный рынок. В Киеве строительство крупными компаниями практически застыло на уровне 2000 года. Новых участников допускали на рынок крайне неохотно, для них устанавливался высокий пороговый «уровень доступа».
К тому же большинство новичков лезли на рынок, именно дабы приобщиться к сверхприбылям. И среди них хватало всяких, включая банальное жулье. Тем не менее именно новые участники обеспечили практически весь прирост ввода метража последних лет.
Еще один ключевой элемент: земельный рынок стал едва ли не на 100% коррупционным. Формально земля в стране почти вся раздается бесплатно. Фактически предполагается «бонус» — либо в виде отката, либо в виде дополнительных услуг «правильным» людям.
Так, большинство в Киевсовете во многом держится именно на регулярной раздаче землеотводов нужным людям. В последнее время это практически перестали скрывать. Перед кризисом строители даже стали изредка туманно жаловаться на неких чиновников (без фамилий) и депутатов, которых им, белым и пушистым, приходится подмасливать.
Предполагавшийся в 2006 году переход на продажу земли исключительно на аукционах оказался забытым за ненадобностью — ко всеобщему удовольствию что чиновников, что девелоперов. И те, и другие нашли куда более интересные и выгодные схемы.
А вот население, из числа не допущенных к кормушке, «бесплатную землю» иногда покупало. И порядка 1% ипотек было выдано именно на эти цели.
В общем время до лета 2008-го девелоперы будут долго и ностальгически вспоминать как золотое. Цены на жилье ушли в облака, большинство строек велись за привлеченные ресурсы населения, то есть практически бесплатные. Нужные связи были отлажены, нужные двери (и расценки в них) были прекрасно известны, качество строительства контролировалось на уровне «чтобы сразу не рухнул». Разве что команда нового мэра поначалу настойчиво претендовала на передел пирога в «Киевгорстрое», но и там нашли компромиссное и непубличное решение.
А вот ответственность перед желающим купить жилье и профинансировавшим стройку была совершенно символическая. Задержка ввода дома на полгода — вообще абсолютно законна. Ну а при желании домик можно было безболезненно сдать и через год-два. В общем, лепота.
Казалось, что «шара» будет вечной. Руководство близкого к «Киевгорстрою» банка «Аркада» уже в начале 2008-го исхитрилось генерировать прогноз снижения цен: «Это возможно, но не раньше чем через пять-семь лет. А в течение этого периода будет происходить УМЕРЕННОЕ (! — И.М.) повышение стоимости жилья не менее чем на 20—30% ежегодно, адекватное росту цен на базовые ресурсы строительства и ипотечные кредиты». То есть рост в 2,5—3,7 раза, несмотря ни на что. Жалкие городишки Лондон и Париж в этом случае нервно курили бы в сторонке от «матери городов русских».
Между прочим, автор этих строк уверен, что и в случае реализации прогноза застройщики декларировали бы 2—3% рентабельности.
«Тихий саботаж» развертывания массового строительства во многом способствовал разгону цен на жилье. Более того, практическая невозможность контроля над застройщиком привела к тому, что ипотечные деньги устремлялись в основном именно на покупку уже имеющегося жилья.
По данным УНИА, к началу июля текущего года из общего объема выданной банками жилищной ипотеки 91% относился ко вторичному жилью и только 9% — к первичному. По количеству выданных договоров доля вторички была еще выше — 94%.
Банкиры оказались совершенно правы. При первых признаках бури девелоперы дружно плюнули на свои обязательства, и процент приостановленных строек временами зашкаливал за 70%. Благо, что никаких санкций за это не предусмотрено.
И тут грянула октябрьская девальвация…
Год распухшей ипотеки
За несколько недель курс в обменниках взлетал с 4,9 временами почти до 9,5. Колебания официального были менее значительными, но рост с 4,86 грн./долл. на 1 октября до 7,7 к концу года тоже впечатлял.
И ипотека окончательно замерла. Уже говорилось, что она была практически вся валютной. В итоге при почти полной приостановке выдачи новых кредитов она осенью прошлого года распухла, как на дрожжах. За счет курсовой разницы.
На 1 октября 2008 года население должно было по этой статье банкам 80,1 млрд. грн., на начало года задолженность достигла уже 107,5 млрд.
К октябрю нынешнего года объемы ипотеки сократилась до 102,0 млрд. грн.: старые кредиты погашают — новых почти не дают. Летом она даже падала до уровня 100 млрд., но затем подрос курс.
Любопытно, что в статистике НБУ есть иная ипотека, и в графе «ипотечные кредиты» на 1 октября 2009 года суммарно числятся 137,6 млрд. грн.
Самый болезненный вопрос — что делать с квартирами должников по ипотеке. Тут государева линия периодически изменяется на 180 градусов.
Сначала Минюст сообщил, что банки «имеют полное право изымать у клиентов залоговые квартиры при невыполнении условий ипотечного договора». Позже Верховная Рада своим законом предложила на период кризиса запретить такие изъятия. Так как время у нас предвыборное, то перетягивание каната будет продолжаться, и ситуация, возможно, прояснится к весне.
Хотя проблема оказалась на слуху, но как ее лечить, толком никто не знает. Фактически единственным способом стало предоставление разнообразных отсрочек по платежам. Под них уже подпало до 10% выданных кредитов. Предлагавшаяся иногда смена валюты ипотеки распространения не получила. Доля гривневой ипотеки за первое полугодие увеличилась аж на 0,2%. Ряд банков вообще против смены валюты.
Предпринимаемые меры проблему не решают, и доля проблемной ипотеки неуклонно растет. Она уже составляет, по данным банков, около 7—8%.
Банковские аналитики настроены скептически — они ожидают выхода доли проблемных кредитов на уровень 15—20%. Хотя эту проблему стараются не заострять: даже «отпрессовав заемщика», по факту ничего, кроме новой головной боли, не получают.
Цены на жилье на рынке упали процентов на 40. Безубыточно реализовать залог трудно, а продажа по сниженной цене почти автоматом приведет к переоценке портфеля и ухудшению показателей самого банка.
Ипотечные программы свернули практически повсеместно. Так, во втором квартале один из ключевых игроков рынка — «Райффайзен Банк Аваль» (18% рынка) — сократил свой портфель более чем на миллиард гривен. Сокращают свои портфели и Укрсоцбанк, и «ОTP Банк».
Суммарно восемь крупнейших банков (в т.ч. пять — с контрольным пакетом западных акционеров) только за второй квартал вывели из ипотеки 3,6 млрд. грн.
Процесс продолжился и в третьем квартале.
Шесть-семь банков, которые таки кредитуют покупку жилья, радуют клиентуру не только скрупулезной проверкой документов и ставками в 22—30% в гривне. По наблюдению аналитиков, «необходим первоначальный взнос в размере 50% от стоимости квартиры или дома, совокупный доход семьи должен превышать в два-три раза сумму ежемесячного платежа по кредиту». Спрос на кредиты и их выдача упали в пять-шесть раз.
С публичной статистикой выдачи кредитов сейчас откровенно неважно. Наиболее достоверную информацию традиционно выдает УНИА. Некоторую цифирь можно получить из статистики Нацбанка. А вот Министерство юстиции, в которое стекаются данные об объемах сделок на рынке жилья, молчит, как партизан, только раз в год выдавая на-гора обрывки статданных.
Самое смешное, что такие данные банки не могут получить даже за деньги. Между тем во всех странах Евросоюза такая информация — один из ключевых индикаторов.
Ну а остальным остается выслушивать умные речи о достижении «ценового дна». Дно достигнуто, но оно неровное. Появилась даже шутка: «Каждому кварталу — эксклюзивное дно».
В полном тумане — дальнейшие перспективы кредитования. С одной стороны, понятно, что, несмотря на антипатию населения, развиваться оно будет. С другой — непонятно, из каких ресурсов и когда.
Неровное дно
Ситуация с внутренними ресурсами иллюстрируется двумя цифрами. На 1 октября банковская система выдала 729,5 млрд. грн. кредитов (всех, а не только ипотечных). При этом депозитов в ней всего
327,1 млрд. Разница в 402,3 млрд. покрывается за счет внешних источников, включая рефинансирование НБУ.
Основная идея застройщиков — пока в неявном виде — звучит так: на Западе закончится кризис, у них появятся дешевые деньги, и они снова потянутся к нам за высоким процентом. Рынок у нас небольшой — той же ипотеки порядка 13 млрд. долл. (вчетверо меньше польского), так что как-нибудь перебьемся.
Но снова громоздить валютную пирамидку еще больших размеров вряд ли получится. Население просто не может массово покупать «такой хлам по таким ценам» Это, кажется, начало понемногу доходить даже для строителей.
Теперь Лев Парцхаладзе от имени Украинской строительной ассоциации (УСА) озвучивает идею строительства «экономок» как типового жилья площадью от 25 до 70 квадратных метров, по цене от 300 до 400 долл. за «квадрат». «При таком подходе однокомнатная «гостинка» могла бы стоить около 10 тыс. долл.», — утверждает он. А государство могло бы оказать помощь в выдаче кредитов на покупку таких квартир на льготных условиях.
Для реализации программы потребуется создать государственное предприятие — единого заказчика по всей Украине. Для него выделялись бы участки на бесплатной основе с подведенными коммуникациями. Типовой проект жилья должен согласовываться по упрощенной системе.
Правда, фраза «срок эксплуатации будет, как и у «хрущевок», — до 50 лет» откровенно пугает.
На всякий случай напоминаем экспертам УСА. Расчетный срок жизни «хрущевки» составлял
125 лет. И только после того, как проект побывал в шаловливых ручках советских строителей, реальный срок эксплуатации сократили на полвека.
Создавать проект, где сразу закладывается срок службы в 50 лет, и отдавать его в руки нашим прославленным строителям — это уж слишком. Давайте лучше оставим расчетный срок в сто лет. А то дома начнут рушиться уже на стадии строительства…
А вот с идеей зафиксировать стоимость обязательно в гривне, чтобы она не зависела от курса валют, спорить трудно…
Но в любом случае мысль о жилье от 300—400 долл. за квадратный метр (пусть даже не в столице) — явный прогресс по сравнению с прошлогодним полетом мысли о «умеренном росте на 30% в год».
Сейчас Министерство по вопросам жилищно-коммунального хозяйства собирается, по образцу Германии, развивать строительно-сберегательные кассы и обещает за счет их «за 10—15 лет сделать ипотеку массовой, увеличить число жилищных кредитов, предоставляемых не только стройсберкассами, но и банками для обеспечения жильем граждан». Получение кредита обусловлено не только залогом и обязательствами заемщика по обслуживанию долга, но и предварительным выполнением плана по накоплению сбережений.
Идея достаточно неплохая в теории, но есть маленькое замечание. У нас — немного не Германия. Ни по законодательству, ни по качеству работы госслужб, ни по менталитету.
Можно, конечно, ожидать, что в будущем чиновники станут профессиональными и неподкупными, деревья — зелеными, а Кабмин и президент престанут обзывать друг друга изменниками Родины. Но не факт, что столько счастья привалит Украине сразу. Так что ипотека, несомненно, будет жить, но пока — в капельном режиме. Будем отслеживать судьбы анонсированных «экономок»?
- Информация о материале
Ни одно заметное событие в нашей стране не проходит без политической проекции. По всей видимости, эпидемия серьезным образом может сказаться на предвыборном процессе. Начиная от трехнедельного запрета на собрания граждан, что чрезвычайно затруднит встречи кандидатов с избирателями; проведение концертов и митингов, а также до невозможности взвинтит цены на «джинсу» в СМИ; заканчивая возможностью переноса сроков выборов. В связи с этим Виктор Янукович отменил митинг в Харькове, Юлия Тимошенко — предвыборный тур «С Украиной в сердце»; Виктор Ющенко — презентацию программы в Киеве, Анатолий Гриценко — презентацию программы в Одессе. На момент сдачи «ЗН» в печать, заседание СНБОУ, экстренно назначенное президентом Виктором Ющенко на сегодня, еще не началось. Однако, по нашим данным, до начала заседания Виктор Андреевич провел целый ряд консультаций с приближенными и уполномоченными лицами на предмет возможности и целесообразности инициирования введения чрезвычайного положения. В связи с этим «ЗН» задалось рядом вопросов и попыталось оперативно найти на них ответы.
1. Есть ли основания у президента вводить ЧП?
Есть. Согласно 4 статье Закона «О правовом режиме чрезвычайного положения», введение ЧП допускается в том числе «в случае возникновения особо тяжелых чрезвычайных ситуаций (…) создающих угрозу жизни и здоровья значительных слоев населения». В перечне примеров значится, в частности, пандемия.
Постановление Кабинета министров «Об утверждении порядка классификации чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера по их уровню» содержит критерии, по которым определяется чрезвычайная ситуация государственного уровня. К ним, в частности, относится гибель 10 и более людей.
2. Каков механизм введения ЧП?
Механизм внедрения ЧП многоступенчатый. Предложение о его введении, согласно профильному закону, главе государства, как правило, подает Совбез. Однако, если необходимость введения ЧП мотивирована не военными либо террористическими, а природными или техногенными угрозами (например, пандемией), то инициатором должен выступать не СНБОУ, а Кабмин.
То есть у Тимошенко есть возможность заблокировать процесс введения чрезвычайного положения. Но в этом случае премьер должна понимать, что весь объем ответственности она берет на себя.
Чрезвычайное положение вводится президентским указом, но только после утверждения Верховной Рады. Причем на раздумье парламенту отводится не более двух дней.
Срок действия чрезвычайного положения ограничивается 30 днями. Однако в случае необходимости оно может быть продлено еще на тридцать по той же схеме — президентский указ, подкрепленный согласием Верховной Рады.
ЧП может быть отменено ранее определенного срока в случае, если будут устранены обстоятельства, по причине которых чрезвычайное положение вводилось. С соответствующим предложением на президента должен выходить парламент, однако в случаях, подобных нашему, роль просителя закон возлагает опять-таки на Кабмин.
В условиях чрезвычайного положения запрещено проведение любых выборов и референдумов, вводится табу на изменение Конституции, а также избирательных законов, ограничение прав и полномочий депутатов парламента.
3. Реальна ли поддержка парламентом инициативы президента?
Заместитель главы фракции Блока Литвина Сергей Гриневецкий заявил «ЗН»: «Какое чрезвычайное положение? И с какой стати мы его должны поддерживать? Государство должно обеспечить слаженную работу всех профильных органов власти: Минздрава, МинЧС, санэпидемстанции, если нужно, то и резервистов. Имеющихся организационных ресурсов вполне достаточно, чтобы справиться с бедой без всякого чрезвычайного положения. Просто нужно сконцентрироваться на максимальной эффективности государственного ресурса». Впрочем, фракция Литвина после кулуарных переговоров может качнуться и в другую сторону.
Член президиума фракции Партии регионов Анна Герман высказалась более осторожно: «Этот вопрос на фракции еще не обсуждался. Мое личное мнение заключается в следующем: на сегодняшний момент я не вижу необходимости введения чрезвычайного положения. Однако не исключаю, что, в случае ухудшения ситуации, решение о введении ЧП имело бы смысл поддержать. Для рассмотрения, в том числе и этого вопроса, необходимо безотлагательно, не дожидаясь понедельника, провести парламентское заседание, посвященное эпидемии».
39 пресловутых депутатов «НУ—НС» скорее всего поддержат идею ЧП, если таковая будет предложена Виктором Ющенко. Ведь заявление Лилии Григорович, прозвучавшее в четверг, о необходимости введения чрезвычайного положения, лишь не искушенным может показаться ее собственной инициативой.
Коммунисты «до особого распоряжения» от комментариев воздержались. А представитель БЮТ Андрей Портнов заявил следующее: «Фракция по этому поводу еще не собиралась. Однако, я уверен, что правительство Юлии Тимошенко и наша фракция предложат более эффективные методы защиты граждан нежели те, которые способен предложить президент с целью воспользоваться поводом и сорвать выборы».
4. Кому из кандидатов выгодно введение ЧП и почему?
На этот вопрос ответить несложно. Сдвиг даты выборов на один—два месяца крайне невыгоден премьер-министру Юлии Тимошенко. Расчет бюджетных возможностей произведен с точностью до момента завершения кампании. Более того, обеспечение этого расчета уже сейчас серьезнейшим образом поставлено под сомнение колебаниями МВФ по поводу выдачи четвертого транша, необходимостью, в случае подписания президентом, выполнения Закона «О повышении социальных стандартов» и серьезными тратами, неизбежными в случае борьбы с эпидемией. Дыра после выборов была обеспечена правительством любому, кто бы ни стал президентом. Попадать в нее лично (а главное — до финального свистка) Юлия Владимировна не планировала… Невыгодна возможная затяжка с финишем кампании и Арсению Яценюку. Арсений Петрович поехал с базара. Тенденция наметилась четкая и устойчивая. И одно дело — к 17 января потерять треть рейтинга, и совсем другое — половину к новому сроку выборов.
Не очень холодно и не очень жарко от подобного решения кандидатам так называемого второго эшелона — Анатолию Гриценко, Сергею Тигипко, Олегу Тягнибоку. В каждом случае есть нюансы. Но в целом шансы «альтернативщиков» могут дополнительно вырасти в случае традиционно неэффективной работы власти в критической ситуации.
И нет никаких сомнений в том, что перенос даты выборов на руку Виктору Ющенко и Виктору Януковичу. Первый, в случае введения ЧП, может получить минимум два месяца «бонусного» правления Украиной. Второй — улучшить свои шансы в борьбе с Юлией Тимошенко. Ибо главный конкурент Юлии Тимошенко на выборах — это отечественная экономика. А состояние ее — экономики — здоровья лишь ухудшается.
Кстати, никому не известно, как должна протекать кампания после отмены ЧП. Ни в одном нормативном акте соответствующий рецепт не указан. Никто не в силах дать вразумительный ответ: выборы после введения чрезвычайного положения будут приостановлены или прерваны? Поясним разницу. Если речь идет о приостановке, то после отмены ЧП гонка будет продолжена. Получится, что те соискатели президентского звания, которые на момент введения ЧП уже обзавелись кандидатскими удостоверениями, получат фору перед теми, кто этого сделать не успел. А это нарушает принцип равности претендентов. Обиженные могут обратиться в КС и получить от него документальное подтверждение ущемления прав. Получается, что логичнее говорить о перерыве. То есть после отмены ЧП кампания должна начаться с нуля. Но это вряд ли устроит тех, кто уже потратился. А главное — когда же в этом случае должны пройти выборы?
И последний, весьма существенный нюанс. Под запретом на проведение выборов одни кандидаты понимают лишь перенос дня голосования, а другие — мораторий на весь комплекс предвыборных мероприятий. Скорее всего, правы именно вторые. Но если первые на время действия ЧП будут проводить встречи с избирателями, их портреты будут по-прежнему красоваться на билбордах, то у ЦИК и КС прибавится работы.
- Информация о материале
Правительство направит часть средств из выделенных 30 октября на борьбу с гриппом 500 млн. грн. на закупку медицинского оборудования. Как ранее сообщало «ДЕЛО» (№180 от 02.11.09 г.), Кабмин планировал закупить на эти средства маски и противовирусные препараты. В список необходимого оборудования попали аппараты искусственной вентиляции легких, фибробронхоскопы, пульсоксиметры, кардиометры и аппараты для откачивания жидкости из легких. Распорядителем средств Кабмин назначил Министерство здравоохранения. «Правительство разрешило министерству закупать аппаратуру и медикаменты напрямую, без тендеров. У нас просто нет на них времени», — говорит министр Кабинета Министров Петр Крупко.
Пророк в своем отечестве
Премьер-министр уже дала поручение подписать контракт с киевским заводом «Буревесник» на поставку 300 аппаратов вентилирования легких. Сумму контракта на предприятии назвать не смогли, сославшись на то, что еще никакого заказа не получали. В то же время украинские чиновники активно лоббируют закупку необходимой аппаратуры за границей. «Аппараты, которые призводит «Буревестник», малоэффективны. Поэтому, скорее всего, мы будем ставить вопрос о закупке оборудования за границей», — поясняет Петр Крупко. По его словам, особенностью «свиного» гриппа является стремительное развитие воспаления легких, при котором требуется интенсивная вентиляция легких, которую украинские аппараты обеспечить не могут. «Украине необходимо закупить американские, немецкие или французские аппараты. Стоимость украинского аппарата составляет 150 тыс. грн., а импортные — всего на 50 тыс. грн. дороже», — говорит председатель комитета Верховной Рады по вопросам здравоохранения Татьяна Бахтеева. Опрошенные «ДЕЛОМ» врачи недоумевают, ведь помощь больным нужна незамедлительно, а на закупку аппаратуры за границей уйдет намного больше времени. «Необходимо время на поиск оборудования, на оформление всех документов, доставку. При этом отечественные производители готовы отгрузить аппараты хоть завтра, и уже после этого мы будем заниматься оформлением», — сообщили «ДЕЛУ» в одной из больниц Киева. Отечественные производители готовы поставлять в больницы необходимые аппараты в течение недели. Но по словам директора госкомпании «Укрмедпостач» Николая Петренко, правительство не обращалось к ним с просьбой о сотрудничестве.
Третий транш
Выделенные Кабмином 500 млн. грн. — уже третий транш правительства, направленный на борьбу с вирусом. Первые 50 млн. грн. пошли на подготовку к эпидемии сезонного гриппа (закупку противогриппозного препарата «Тамифлю», марлевых повязок, противовирусных средств). Второй транш в размере 10 млн. грн. пошел покупку 6 млн. метров марли для изготовления повязок.
За счет выделенных полумиллиарда гривен Украина закупила 300 тыс. доз противовирусного препарата «Тамифлю». На следующей неделе будет закуплено еще 200 тыс., а через неделю — 400 тыс. упаковок. Как заявил министр иностранных дел Петр Порошенко, ему удалось лично договориться с производителем препарата компанией «Ф.Хоффман-Ля Рош» о поставке в Украину лекарства по дисконтной цене 67 грн. за одну упаковку. «Это позволило сэкономить 140 млн. грн. бюджетных средств», — заявил Порошенко. В самой компании «ДЕЛУ» пояснили, что еще летом установили специальную цену на препарат для развивающихся стран в размере 5-6 евро, то есть тех же 67 грн. Компания продает «Тамифлю» по столь низкой цене только напрямую странам. В аптеках стоимость лекарства от гриппа составит около 350 грн. за упаковку.
67 человек умерло в Украине в результате эпидемии гриппа по состоянию на 2 октября
- Информация о материале
Страница 1532 из 1561
