Читатели классики наверняка помнят отца Федора, всю жизнь бредившего свечным заводиком. Даже жаль горемыку — сколько приключений и страданий пришлось пережить ему на пути к мечте. Читатели финансовых документов — от ревизоров до прокуроров — постоянно сталкиваются с наследниками отца Федора, которые в погоне за «свечной» мечтой готовы пожертвовать всем, чем угодно, — добрым именем коллектива, интересами дела, сотрудников, подопечных и т.д. Они упорно игнорируют уголовный кодекс, который призывал чтить классик, и все это, как вы понимаете, «не корысти ради», а токмо в силу сложившихся обстоятельств. А главное — безнаказанности, уверены в прокуратуре.
Громом среди ясного академического неба грянуло сообщение о том, что столичная прокуратура совместно с управлением СБУ задержала директора одного из институтов Академии педагогических наук, обвиняя его во взяточничестве. Ученый-администратор выставил арендаторам счет на сумму 11,5 млн. долл. за то, что согласился пустить их в свой институт на ближайшую пятилетку. По его мнению, это совсем недорого за 2 300 кв. м в центре столицы. (Запомните эти цифры — их будет с чем сравнить.) Часть суммы — 350 тыс. долл., как утверждают оперативники, он получил. Остальное, что положено в таких случаях, получит в суде.
Борьба с коррупцией, проводимая правоохранительными органами, выявляет ее очаги в таких учреждениях, о которых ранее и подумать не могли. Поскольку Академия наук, как жена Цезаря, всегда вне подозрений, то многие нарушения, как свидетельствуют документы, тянутся годами. Организация «свечных заводиков» на вверенной территории так вошла в привычку некоторых директоров, что, похоже, стала неотъемлемой частью не только административной, но и научной работы многих академических институтов.
В учреждениях Национальной академии наук Украины, как и положено в бюджетной сфере, плановые проверки проводят Счетная палата и Госфининспекция, а внеплановые, которые случаются все чаще, — правоохранительные органы. О результатах этой работы имеют право знать не только те, кого проверяли, но и налогоплательщики.
С начала года в отраслевых академиях проходят проверки эффективности использования средств, полученных за сданное в аренду государственное имущество. В учреждениях Академии медицинских наук ревизоры выявили, что в последние годы «квартирантам» было передано более 30 тыс. кв. м, оторванных от институтских клиник, диагностических отделений, лабораторий и т.д. Эти «лишние» площади использовались под офисы и склады, кафе и аптеки, что не вызывает особых нареканий. Проблема в другом — половину помещений передали в аренду фирмам, оказывающим медицинские услуги, аналогичные тем, что предоставляют институты. Все это, по мнению экспертов, «значительно ухудшает условия оказания гарантированной высокоспециализированной медпомощи населению». Так, днепропетровский Институт гастроэнтерологии передал в аренду фирме «Медик» около 300 кв. м помещений клинического и лабораторного корпусов. Согласно лицензии, институт и данная фирма оказывают медицинские услуги одного профиля — проводят обследования по эндоскопии, рентгенологии, клинической и лабораторной иммунологии, УЗИ и т.д. Важная, по мнению правоохранительных органов, деталь: 84% основателей фирмы «Медик» — сотрудники институтской клиники, как и следовало ожидать, львиная доля в уставном фонде принадлежит главному врачу. Стоит ли удивляться, что пациенты не могли получить качественную медпомощь в бюджетной клинике института — их направляли в коммерческую.
Подобную схему реализовали и в Институте хирургии и трансплантологии им. Шалимова — начиная с 1995 года, здесь работали три фирмы, оказывающие медуслуги того же профиля, что и хозяин площадей. После того как новое руководство Медакадемии выдало приказ (от 28.02.2011 г.), регулирующий вопросы аренды, институты были обязаны пересмотреть договора с теми фирмами, которые по сути являются их конкурентами. Процесс, хоть и с большим трудом, но все же пошел. Институт им. Шалимова разорвал договора с двумя арендаторами, но с третьим так и не смог расстаться — 200 кв. м уже три года использует фирма «Медицинская лаборатория»: в качестве компенсации она обязалась бесплатно делать пациентам анализы, которые не проводятся в клинике института. Но, как оказалось, это были всего лишь благие намерения. Ревизоры зафиксировали, что в 2010—2011 гг. институт, сдавая в аренду свои площади, получил всего 1,1 млн. грн.
Аудит показал, что сдача в аренду государственного имущества очень даже вредит здоровью наших граждан — чему есть немало убедительных и даже возмутительных фактов. В конце 2001 года Кабинет министров Украины своим распоряжением ликвидировал киевский Институт урологии и нефрологии. С благими намерениями, разумеется: на базе одного планировалось создание двух институтов — урологии и нефрологии. Институт урологии, который возглавлял тогдашний президент АМН, остался на прежней базе в центре столицы, сохранив 230 коек из 290. Новоиспеченный институт нефрологии переселили на улицу Лесную, но предоставленное здание было в аварийном состоянии, поэтому на баланс его не взяли. С тех пор институт находится «в приймах» — арендует помещения общей площадью около 1200 кв.м, в его клинике всего 30 койкомест да небольшой дневной стационар.
Зная о бедственном положении как института, так и службы в целом, Кабинет министров утвердил «Концепцию госпрограммы развития системы оказания медицинской помощи больным нефрологического профиля на 2006—2010 гг.». В ней, в частности, сказано, что около миллиона жителей нашей страны нуждаются в такой помощи, но поскольку у нас не создана система адекватного лечения и профилактики таких заболеваний, это приводит не только к увеличению числа нефрологических больных, но и к преждевременной их смерти. По статистике, ежегодно от нефрологической патологии умирает более 9 тыс. пациентов, которые так и не смогли получить эффективную медпомощь.
Помогла ли госпрограмма решить эти проблемы? К сожалению, вопрос риторический. Институт нефрологии до сих пор не имеет собственной базы — ни научной, ни лечебной. В национальный реестр 2010 года вписано почти 500 тысяч больных нефрологического профиля. Заместительную почечную терапию (гемодиализ и перитонеальный диализ) получают, по разным данным, от 50 до 70% больных, нуждающихся в таком лечении. Но реальная картина, говорят, значительно хуже. Ситуация в нефрологии — драматичная.
Институт урологии, напротив, все эти годы работал без особых проблем. Весной 2003 года тогдашнее руководство легко нашло желающих арендовать освободившиеся от нефрологов площади — более 1100 кв. м заняла фирма под названием «Украинский институт сексологии и андрологии». Схема такая же, как в Днепропетровске: среди учредителей — лица, близкие к руководству института, лицензионная сфера деятельности — того же профиля.
Непреодолимо желание наших чиновников создавать что-то новое путем экспроприации, не заботясь при этом о результатах и последствиях. В 2003 году Кабмин распорядися создать «Государственный научно-производственный комплекс заготовки и хранения аутологичной крови и ее компонентов». Медакадемия, Минздрав и Фонд госимущества создали ЗАО с таким названием, которое для краткости стали называть «Банк крови». Государственная доля в уставном капитале составляет 51%, а 49% принадлежат фирме «БиоМедТранс». Согласно договору, государство на 10 лет передало в пользование «Банку крови» два объекта недвижимости — админкорпус Института травматологии и ортопедии, что находится в центре столицы на улице Воровского, и один этаж пансионата научного центра радиационной медицины. Соответственно — 760 и 460 кв. м. Двухэтажное здание института травматологии — памятник архитектуры, охраняемый государством. В связи с этим условиями договора были запрещены любые действия по отчуждению, передаче в аренду третьим лицам и т.д. «Банк крови» под этим подписался и тут же сдал площади в аренду разным фирмам — здание-то находится на бойком месте столицы. Более удаленные от центра помещения пансионата так и не использовались по назначению — арендаторы затеяли ремонт и перепланировку, но потом бросили, оставив после себя разрушенную вентиляционную систему. Результаты «мудрого» решения: «Банк крови» существует только на бумаге, больницы так и не получили от него ни капли крови, ни препаратов из нее. Учреждения Медакадемии, у которых экспроприировали помещения, не могут их вернуть в свою собственность, арендную плату за государственные площади получает отнюдь не государство. Зато за счет госбюджета оплачиваются коммунальные услуги, которые «Банк крови», судя по всему, не собирается компенсировать, так же, как и налог на землю.
По инициативе нового руководства НАМНУ, в прошлом году в институтах была прекращена аренда почти тысячи квадратных метров. Но проблемы с «Банком крови», похоже, перейдут в разряд долгоиграющих.
Договора аренды подписывают по-разному — одни, как и положено, с ведома вышестоящего начальства, а другие — исподтишка, чтобы никто ничего не узнал. Аудиторы выявили, что дирекция Института нейрохирургии им. А.Ромоданова сдала двум фирмам в аренду помещения без письменного согласования с руководством Академии меднаук. Площади, надо сказать, немалые — почти 700 кв. м. Хотя с кем и зачем согласовывать, если директор института Ю.Зозуля много лет был также и вице-президентом АМН?! Наверное, поэтому бюджетное учреждение так легко раздавало свои площади коммерческим структурам — даже договора порой не подписывали. Фирмы делали свой бизнес, используя сотни квадратных метров, не утруждая себя бюрократической волокитой, — действие старых договоров закончилось, а новые — не подготовлены. Финансовая пауза по некоторым помещениям длилась от 7 до 14 месяцев. Правоохранительные органы, правда, очень сомневаются в том, что отсутствие в спецфонде платежей за аренду означает, что арендаторы пользовались помещениями совершенно бесплатно. В прокуратуре надеются, точнее убеждены, что в ходе дальнейших проверок удастся найти карман, в который уплывали деньги за использование государственного имущества.
Кстати, подобные «шалости» допускались и в Институте им. Шалимова. Оба как сговорились — не только увеличивали площади аренды, не считая нужным согласовывать свои действия с руководством АМН, но и «забывали» учитывать их в договорах. Может, забывали и плату за них брать? Разные фирмы получили в качестве бонуса от своих «забывчивых» партнеров неучтенные квадратные метры — от 8 до 340. Арендные ставки определяют исключительно на свое усмотрение. Хотя правоохранительные органы акцентируют внимание на том, что оценку объекта аренды необходимо проводить каждые три года (инфляция все-таки!) и, подписывая договора, ориентироваться на новые цены. Институт нейрохирургии в октябре 2011 года подписал дополнительное соглашение к договору аренды от 01.01.2004 года, передав тем самым почти 150 кв. м своих помещений в аренду фирме «Д.М.Мед-Сервис». В прокуратуре весьма удивились, узнав, что стороны согласились на расценки, утвержденные еще в июле 2003 года. Там намерены найти ответ на вопрос, сколько денег недополучил государственный институт, предоставивший свои площади коммерческой фирме на условиях благотворительности. И главное — кто их должен вернуть в государственную казну.
Источники ZN.UA в прокуратуре не скрывают своего удивления: кто мог подумать, что в академической среде так много «бизнесменов», умеющих с размахом «рубить капусту». Окунувшись с головой в криминальные дела, они почему-то считали, что в академической тиши занимаются исключительно наукой. Знали бы они, какое это хлопотное и неблагодарное дело — научные исследования, внедрение новых методов, лечение больных, которые из всех областей едут в столицу в поисках спасения от своих недугов. Зачем этим заниматься, получая скромную бюджетную зарплату, если знаешь не меньше, чем Остап Бендер, способов относительно законного изъятия денег?!
Неизвестно, как действовал директор Института нейрохирургии — сам принял такое решение или воспользовался подсказкой своих советников, но в 2009 году он решил передать в аренду здание площадью более 600 кв. м фирме, которая устроила там гостиницу. Сделано было все быстро, решительно. И с многочисленными нарушениями законодательства. Не проводили конкурс на право сдачи в аренду, не согласовывали в АМН, не прошли обязательную в подобных случаях нотариальную и государственную регистрацию. Институтский корпус достраивается уже лет двадцать, а гостиница возникла как по мановению волшебной палочки. Здесь можно снять любой номер — от одноместного до трехместного, уплатив, соответственно, от 250 до 420 гривен за сутки. Предложения «ведомственной гостиницы „Уют“ Института нейрохирургии» (ул. Лермонтовская) легко можно найти в Интернете, и, если судить про прайсу, стоимость проживания здесь выше, чем в аналогичных отелях эконом-класса. Но пусть правоохранительные органы выясняют, кто и какие доходы получает от этого бизнес-проекта.
Нас более интересует морально-этический аспект и права пациентов. Неужели Институт нейрохирургии создал такую совершенную структуру для научных исследований, для диагностики, лечения и реабилитации больных, что отдельно стоящее здание не вписывалось в эту идеальную систему, было лишним? Или поступления в спецфонд за счет его аренды столь велики, что позволяют решать многочисленные материальные проблемы, которые тут встречаются на каждом шагу? В институте объясняют, что таким образом создаются комфортные условия для проживания больных и их родственников, приезжающих в клинику.
Мы-то ко многому привыкли, а иностранцы, побывав в украинских больницах, приходят в ужас. Но затем изыскивают возможности, чтобы помочь. Историю о том, как это происходило в Институте нейрохирургии, ZN.UA в свое время сообщили члены международной организации «Киевский Клуб Львов»: «Совместно с итальянской благотворительной организацией Soleterre мы пожертвовали детскому отделению института специализированное оборудование, которое позволяет проводить операции пациентам, прежде считавшимся неоперабельными, а также значительно сократить вероятность послеоперационных осложнений у детей. Когда же члены клуба Нил Кемпбел, Александр Сикорский, Марйон Калс и другие посетили клинику, чтобы посмотреть, как используется новое оборудование, они были шокированы увиденным. Условия, в которых находились дети, состояние операционной и палат ужасало, казалось, мы попали в средневековье. Было решено, что мы должны выйти из кабинетов и освоить рабочие специальности ради того, чтобы условия пребывания детей и родителей в клинике приблизить к стандартам XXI века. Из двух комнат, превращенных в склад, запланировали сделать операционную, чтобы врачам больше не приходилось проводить мелкие операции в коридоре, отгороженном ширмой.
Мы организовали единомышленников, приобрели необходимые стройматериалы, одна из фирм бесплатно предоставила рабочую силу, взяла на себя управление проектом по созданию новой операционной. Уже в ближайшие выходные занялись ремонтом. Вскоре были отремонтированы несколько палат, операционная и комната отдыха, а также было подарено новое ультразвуковое оборудование.
Нас очень встревожило сообщение, что в отделении нейрохирургии детского возраста по причине послеоперационных инфекций было потеряно больше жизней, чем из-за сложных патологий. Как такое может быть в европейской стране? Ситуация была столь плачевной, что «Киевский Клуб Львов» обратился за помощью к телеканалу BBC. Вскоре на телевидении и радио BBC World был подготовлен специальный сюжет, посвященный детской клинике Института нейрохирургии, трансляция которого вызвала интерес у мировой общественности.
Но даже завершение проекта не обошлось без проблем — выяснилось, что в клинике произошел досадный случай кражи хирургического оборудования. Ситуация неординарная. Но участники проекта пошли на то, чтобы приобрести новое оборудование взамен украденного. И официально передали его Институту нейрохирургии».
В этот проект благотворители вложили более 50 тыс. долл.
Вообще-то институту очень везет на подарки. Несколько лет продолжалась народная акция по сбору денег на гамма-нож. И хотя руководство института даже вспоминать об этом не желает, именно народные 5 млн. грн. и послужили краеугольным камнем для создания современного отделения нейрорадиологии и радионейрохирургии. Народную инициативу поддержали все: руководство АМН, правительство и Верховная Рада — деньги из госбюджета выделили. Оборудование не уплыло, как планировалось, в больницу Феофании, а было установлено в Институте нейрохирургии. Все надеялись, что это сделает нейрохирургическую помощь более качественной и, главное, — доступной. Пока вопрос решался, директор обещал, что диагностика и лечение пациентов будут бесплатными. Но делал оговорку: если будет бюджетное финансирование. Президиум НАМНУ неоднократно заявлял, что в бюджете-2012 на Медакадемию выделено больше денег, чем в предыдущие годы. Налогоплательщики, за счет которых содержится и наука, и медицина, вправе спросить: на что тратятся эти деньги? Почему радионейрохирургический центр официально превратили в радионейротерапевтический, где больным отказывают в операциях, объясняя, что основной профиль — диагностика и терапия. Дорогостоящее оборудование, которое ждала вся Украина, простаивает: в очереди на операции сотни людей, но более чем за полтора года со дня открытия их сделали около 300. Пациентов много, но идут они в основном ради диагностики, которая, к слову, здесь стоит дороже, чем в аналогичных центрах. Онкобольные жалуются, что с них за «бесплатный» курс радиотерапии раньше требовали 10—15 тысяч, а теперь все 20. И это не т.н. благотворительный взнос. Может быть, в результате невероятной ошибки Институт нейрохирургии случайно выпал из бюджета академии, потому и вынужден брать деньги с больных, сдавать в аренду не отдельные помещения, а корпуса? Но и аренда, по мнению дирекции, вдруг резко пришла в упадок, поэтому одним росчерком пера годовой доход от нее уменьшили на 55% от расчетных сумм, которые должны были поступить на счет спецфонда.
Руководство Академии медицинских наук в прошлом году поменялось. Но, к сожалению, очень медленно меняются правила, по которым многие годы живут институты. По словам аудиторов, они основательно проверяют НАНУ — уже провели ревизии во многих отраслевых академиях, но такой «картины маслом», как в Академии медицинских наук, нигде не видели. Прокуратура, правда, добавила к этому списку институты Академии педагогических наук, судя по всему, в одном из них кресло директора скоро станет вакантным. На очереди — медицинские институты, чье руководство тоже любит «колядовать».
Может, официальные результаты проверок и внимание правоохранительных органов таки помогут руководителям отраслевых академий остудить пыл тех, кто в стенах государственных институтов начисто забыл о науке, потому как всецело занят возведением собственных «свечных заводиков»? Судя по результатам аудита, заводики давно уже превратились в промышленных гигантов, держащих науку на побегушках.
